一、現(xiàn)場急救：黃金時間的關(guān)鍵處置

1. 出血與創(chuàng)傷

輕度擦傷 / 割傷

用生理鹽水或肥皂水沖洗傷口，清除異物,；碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，用彈性繃帶適度加壓包扎（避免過緊影響血液循環(huán)）。

嚴重出血（如動脈出血）

立即用干凈毛巾 / 衣物壓迫止血點（如上肢出血壓迫肱動脈、下肢出血壓迫股動脈）,；緊急使用止血帶（位置需在傷口近心端 5-10cm 處，每隔 30 分鐘松開 1-2 分鐘防止組織壞死）,，同時呼叫專業(yè)醫(yī)療救援,。

2. 骨折與脫位

疑似骨折（疼痛、腫脹,、畸形,、活動受限）

禁止移動患肢：用木板、樹枝等硬物作為臨時夾板,，固定骨折部位上下關(guān)節(jié)（如前臂骨折固定腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)）；若為開放性骨折（斷骨外露）,，用無菌敷料覆蓋傷口,，避免復(fù)位斷骨，等待專業(yè)醫(yī)護人員處理,。

關(guān)節(jié)脫位（如肩關(guān)節(jié),、肘關(guān)節(jié)脫位）

保持傷員安靜，用三角巾或衣物固定脫位關(guān)節(jié)（如肩關(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊前臂）,，禁止強行復(fù)位,，以免加重損傷。

3. 扭傷與拉傷（肌肉,、韌帶急性損傷）

RICE 原則緊急處理：

Rest（休息）：立即停止活動,，避免損傷部位負重；

Ice（冰敷）：傷后 48 小時內(nèi),，用冰袋或冷毛巾冷敷（每次 15-20 分鐘,，間隔 1-2 小時），減輕腫脹和疼痛,；

Compression（加壓包扎）：用彈性繃帶由遠心端向近心端包扎損傷部位,，力度以稍有緊繃感為宜,；

Elevation（抬高患肢）：將受傷肢體抬高至心臟水平以上，促進血液回流,。

4. 頭部 / 脊柱損傷（高風(fēng)險情況）

若傷員出現(xiàn)意識模糊,、嘔吐、耳鼻出血,、肢體麻木或無法自主活動,，可能為顱內(nèi)損傷或脊柱損傷：

禁止移動傷員：避免二次損傷，立即撥打急救電話,；

保持傷員平躺,，頭部偏向一側(cè)（防止嘔吐物窒息），用衣物固定頭部兩側(cè)防止晃動,。

5. 中暑與脫水

迅速將傷員轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,，解開衣物散熱；

少量多次飲用淡鹽水或運動飲料（避免一次性大量飲水）,；

體溫超過 38.5℃且伴有意識障礙時,，用濕毛巾擦拭身體、冰敷腋下 / 腹股溝等大血管處降溫,，立即送醫(yī),。

二、后續(xù)醫(yī)療管理：從急性期到康復(fù)期的流程跟進

1. 專業(yè)診斷與治療

中重度損傷（如骨折,、脫位,、頭部撞擊）需及時送往醫(yī)療機構(gòu)，進行影像學(xué)檢查（X 線,、CT 等）明確損傷程度,；

遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療（如骨折復(fù)位固定、韌帶修復(fù)手術(shù)）,，切勿自行處理或輕信偏方,。

2. 康復(fù)期護理要點

損傷愈合初期（1-2 周）：以休息和消腫為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行輕度關(guān)節(jié)活動（如手指屈伸,、踝關(guān)節(jié)繞圈）防止粘連,；

中期（2-6 周）：逐步增加康復(fù)訓(xùn)練（如肌肉等長收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練）,，避免劇烈運動,；

后期（6 周以上）：根據(jù)恢復(fù)情況進行功能性訓(xùn)練（如力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性練習(xí)）,，逐步恢復(fù)正?；顒樱ㄗh佩戴護具保護患處,。

3. 心理疏導(dǎo)與評估

部分傷員可能因創(chuàng)傷產(chǎn)生恐懼,、焦慮等心理反應(yīng),，需通過溝通緩解壓力，必要時尋求心理專業(yè)人員幫助,；

重返訓(xùn)練前需進行醫(yī)學(xué)評估,，確認身體機能恢復(fù)至安全水平（如關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量達標）,。

三,、預(yù)防措施：降低損傷風(fēng)險的長效機制

1. 前期準備：風(fēng)險篩查與方案適配

健康篩查：參訓(xùn)前收集人員健康信息，謹慎安排高血壓,、心臟病,、癲癇等禁忌人群參與高空、速降等高強度項目,；

個體差異評估：根據(jù)年齡,、體能調(diào)整訓(xùn)練難度（如青少年降低高空斷橋跨度、中老年選擇地面拓展項目）,。

2. 裝備與環(huán)境安全把控

檢查安全裝備（安全帶,、頭盔、繩索）的有效期與完整性,，確保 “一人一檢”,；

惡劣天氣（大風(fēng)、暴雨,、高溫）時暫停高空或戶外項目,，調(diào)整至室內(nèi)場地進行低風(fēng)險活動。

3. 科學(xué)訓(xùn)練與監(jiān)護

熱身與放松：訓(xùn)練前進行 15-20 分鐘動態(tài)熱身（如高抬腿,、關(guān)節(jié)繞環(huán)）,，結(jié)束后進行靜態(tài)拉伸（每個動作保持 15-30 秒）；

教練全程監(jiān)護：高空項目需配備雙保護員,，地面項目設(shè)置觀察員，及時糾正危險動作（如跳躍落地時膝蓋內(nèi)扣）,。

4. 應(yīng)急預(yù)案與人員培訓(xùn)

培訓(xùn)工作人員掌握基礎(chǔ)急救技能（如心肺復(fù)蘇,、海姆立克急救法），定期進行模擬演練,；

現(xiàn)場配備急救箱（含止血藥物,、夾板、冰袋,、口服補液鹽等）,，確保短時間內(nèi)可獲取急救設(shè)備。

四,、常見誤區(qū)規(guī)避

錯誤做法：扭傷后立即熱敷,、骨折后強行復(fù)位,、頭部受傷后隨意移動、脫水時大量飲用冰水,。

正確方式：

扭傷后 48 小時內(nèi)冷敷,，48 小時后可熱敷促進循環(huán)；

骨折后固定患肢等待專業(yè)醫(yī)療處理,；

頭部受傷后保持原位,，避免脊柱彎曲；

脫水時少量多次飲用常溫淡鹽水或運動飲料,。